เมื่อไหร่ที่เราจะพูดถึงการแท้งบุตรช้า
การแท้งบุตรคือการขับไล่โดยธรรมชาติของก ไข่ หรือตัวอ่อนก่อน 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นจุดที่ทารกในครรภ์ได้รับการพิจารณา การแท้งบุตรมีผลต่อการตั้งครรภ์ 15 ถึง 20% ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในช่วงไตรมาสแรก หากเกิดขึ้นระหว่างอายุ 14 ถึง 24 สัปดาห์มันจะเป็นการคลอดก่อนกำหนด มันมีผลต่อการตั้งครรภ์น้อยกว่า 0.5 ถึง 1%
การวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดล่าช้าเป็นที่ประจักษ์โดย การสูญเสียเลือด มักจะมีความสำคัญมากกว่าการคลอดก่อนกำหนดเพราะส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการแยกตัวของรกเช่นเดียวกับ การหดตัว. บางครั้งรอยแตกในกระเป๋าน้ำจะทำให้สูญเสียน้ำคร่ำ ต้องเผชิญกับสัญญาณเหล่านี้การให้คำปรึกษาฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของการตั้งครรภ์การขูดมดลูกอาจดำเนินการเพื่อขับไล่ตัวอ่อน แต่หลังจากการขูดมดลูกระยะหนึ่งไม่สามารถทำได้อีกต่อไปและผู้ป่วยจะต้อง "ส่ง" ทารกในครรภ์
การประเมินเพื่อหาสาเหตุ
หลังจากการคลอดก่อนกำหนดล่าช้าการประเมินจะดำเนินการอย่างเป็นระบบเพื่อตรวจสอบสาเหตุและหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ การประเมินนี้รวมถึง:
- การซักถาม: สูติศาสตร์นรีเวชวิทยาประวัติทางการแพทย์
- การตรวจทางคลินิก
- อัลตร้าซาวด์เพื่อค้นหาความผิดปกติของมดลูก, เสริมด้วยอัลตร้าซาวด์ 2D หรือ 3D, a การผ่าตัดผ่านกล้องเชิงกราน MRI
- ตัวอย่างช่องคลอดสำหรับการวิจัยแบคทีเรีย
การประเมินนี้จะช่วยให้การค้นหาในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด มันสามารถ:
- ช่องว่างในปากมดลูก: ปากมดลูกไม่ได้มีบทบาทในการปิดมดลูกอย่างดี ความพิการ แต่กำเนิดหรือการบาดเจ็บที่ปากมดลูก (หลังการขูดมดลูกโดยไม่ต้องเตรียมหรือ conization) อาจเป็นสาเหตุของ "ปากมดลูกไร้ความสามารถ" นี้
- ความผิดปกติของมดลูก (มดลูกอักเสบ, มดลูกโค้ง, มดลูกสองส่วน) หรือเนื้องอกในมดลูก
- chorioamniotitis: นี่คือการติดเชื้อของโพรงน้ำคร่ำที่เกิดจากแบคทีเรีย มันส่งผลให้แม่โดยมีไข้การหดตัวและตกขาว
- การอักเสบในช่องคลอดหรือปากมดลูกเนื่องจากพยาธิ (Trichomonas) หรือแบคทีเรีย (Streptococcus B, Chlamydiae)
- กลุ่มอาการของโรค DES: มันเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่สัมผัสในมดลูกกับยา Distilbene สิ่งเหล่านี้ " สาว Distilbene »แสดง hypoplasia มดลูกที่เกี่ยวข้องกับการเปิดปากมดลูก
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือ polymalformation ของทารกในครรภ์ที่นำไปสู่การตายของเธอ
- amniocentesis : การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองประมาณ 1%
ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการแท้งบุตรช้าก็เป็นที่รู้จักกันดีเช่นกันการสูบบุหรี่โดยเฉพาะทวีคูณความเสี่ยงนี้ด้วย 2
การจัดการในระหว่างตั้งครรภ์ต่อไป
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการประเมินการดูแลจะแตกต่างกัน:
- ในกรณีของมดลูกที่ได้รับการแบ่งพาร์ติชันการผ่าตัดที่ประกอบด้วยการตัดพาร์ติชันของมดลูกจะดำเนินการก่อนการตั้งครรภ์อื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
- ในกรณีที่มีช่องว่างในปากมดลูก ที่รัด สามารถรับรู้ได้ประมาณ 13 SA ท่าทางนี้ประกอบด้วยการส่งลวดดูดซับขนาดใหญ่ที่ระดับของคอเพื่อที่จะให้มันปิด
- ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อในช่องคลอดการรักษาจะถูกกำหนด
รับความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา
เนื่องจากเป็นอุบัติเหตุบ่อยครั้งที่ผู้หญิงหลายคนพบระหว่างทางไปสู่การเป็นแม่เราจึงมักจะแท้งลูกไม่สำคัญ อย่างไรก็ตามมันยังคงมีอาการบาดเจ็บทางจิตใจและอื่น ๆ อีกมากมายดังนั้นเมื่อมันเกิดขึ้นช้าเมื่อกระบวนการของการตั้งครรภ์ทางจิตอยู่ในทางที่ดี การติดตามทางจิตวิทยาจะช่วยให้เอาชนะความเจ็บปวดโศกเศร้าเสียใจกับเด็กคนนี้และวางแผนอย่างสงบมากขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์ในอนาคต
อ่านเพิ่มเติม: คุณสามารถตั้งครรภ์และมีประจำเดือนได้หรือไม่?